今天替一位已18岁的女生作迷你腹腔镜检查,结果是两边卵巢输卵管都有,可是正中的子宫却没有,心里浮上一丝丝哀叹,人生啊。
她到17岁时月经就一直没出现过,母亲就很紧张带来诊间,我听了也很紧张,可是小女生的发育还不错耶,照了超音波,却无法勾出子宫的形状及卵巢,心里就开始起毛,徵求母亲同意及小女生的点头首肯,检查了她的下体外貌,大小阴唇及处女膜都还发育良好。
我跟母亲解释说问题在那里需一步一步检查,首先要作催经试验,就是吃催经药后,看月经有没有来,这个可以知道子宫是否存在?再来需抽血检查脑下垂体的血中荷尔蒙浓度,这个可以知道脑下垂体及卵巢的功能是否正常?
再来也需检验血液染色体,看问题是否出在染色体的异常,这点很重要,若有问题,整个内分泌系统都会被打乱了,到最后,可能要作腹腔镜检查子宫跟卵巢输卵管的实际面貌。可能听了我这么恐怖的描绘之后,母亲怕了担心了,一离开诊所母女俩就没再出现了。有一天在医院门口碰到,才知道她已转至镇内大医院去了。
经过了一年余,前几天母亲带女儿突然出现在诊间。因为小孩也18岁了,可是月经仍然不来,我说你不是带她去医院了吗?她说有,也作了血液染色体检查,报告也正常,那他们有再作什么处理?没有,但有带女儿去看中医调理,一段时间下来结果也没效。
我问道那上次吃了催经药之后,小朋友的月经有来吗?她说并没有。我说既然没来,那可能子宫有了问题,要作腹腔镜检查,她说好,这一次就这么简单快速拍板说定。检查结果就如前面所说的一样,子宫没了。她问日后对小孩的身体影响有那些?我说因卵巢还在除了无法生育以外都没问题,你要据实告知小孩,又要叮嘱谈恋爱论婚嫁时也要告知对方。
子宫的塑造不是一开始就一体成型,而是穆勒管(形状如未进油锅的油条)从胚胎两边一步一步按照时间表往内靠拢,靠拢之后,中间的部份会自动溶解形成一个中空的空间,上2/3是未来的子宫,下1/3是未来的部份阴道。这个过程一定照时间表操课,时间到了要完成什么都有严格规定,若担搁了,就没有下一步的进展。
这很像高铁一样,一点点讯号不对,车辆就会停在原地不再前进下一站,所以畸形的子宫才有五花八门的形状,如双子宫、双角子宫、子宫中隔等等,最严重的就是子宫根本一开始就没形成。
高铁无法顺利行进,一定有它的原因,子宫无法顺利成形,也有它的原因,其中最大的原因就是母亲生病了,有时小小的疾病大家都不以为然,又怕看医生,又怕医生的处方会伤了孩子,可是小孩胚胎期也是小小的,他跟母亲的连结都是靠会携带任何物质、生物、病毒或毒素的脐带血管系统,所以一丝丝的异物就会卡住胚胎任何器官下一步的进展,这个无形的威胁是每一位孕妇应该谨记在心的。