最近有很多姑娘看到妇科检查单子上的“细菌性阴道炎”后不知所措,每天都保持会阴清洁,勤换内裤,怎么还会得阴道炎?这些细菌到底是从哪来的?有了细菌性阴道炎以后该怎么办?
下面,就让我们来和济南同济妇科专家王秀珍主任详细了解一下关于“细菌性阴道炎”的那些事!
什么是细菌性阴道炎?
济南同济王秀珍主任介绍说:细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
病因
1.间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
2.性传递
是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎
3.大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。
4.过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。
临床表现
10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
济南同济王秀珍主任介绍说:本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
疾病诊断
1.阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物,量多少不定。
2.分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。
4.阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。
并发症
济南同济王秀珍主任介绍说:常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
治疗
1.一般治疗
济南同济王秀珍主任介绍说:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.局部疗法
济南同济王秀珍主任介绍说:可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
3.合并症治疗
济南同济王秀珍主任介绍说:检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。