雄性秃是男性最常见的掉发原因,从青春期后便逐渐均匀地稀疏,据之前一份白种人的统计发现,男性有一半的人在40岁前会到达雄性秃type。在东方人雄性秃虽然比白种人少,但也有逐渐增加现象。有家族史像是父亲有雄性秃的男性,落发的机率是比没有家族史男性的两倍。
男性要判断自己是否为雄性秃掉发,可从掉发的部位进行评估,如果是雄性秃掉发,通常都会从前额或前额两侧或头顶开始掉发,或者是从发旋部份开始逐渐稀疏,形成头顶空洞的落发型态,而女性的雄性秃表现仅为稀疏少量的落发,临床上显示不至演变成为全秃的状况。
不过有些人先天性发线较高,或是有些疾病会以模拟雄性秃方式表现,例如:圆秃或是某些疤痕性掉发,因此不见得发线高或是头顶稀疏就一定是雄性秃,还是要经过皮肤科医师专业鉴定才能确定。
如何治疗雄性秃?
对付雄性秃,FDA核准的有口服药物、外用药物及植发手术、Lower Laser Light。
口服药物
以口服药物而言,柔沛(Propecia)是目前主要的口服雄性秃治疗药物,主要成分为1毫克的Finasteride,Finasteride可以抑制睪固酮还原成较强的二氢睪固酮。文献指出,对於轻、中度的,前额或头顶(地中海型)雄性秃患者,服用柔沛一年后约80%的病人停止继续掉发,66%病人会长出新的头发。
只是当服用一年后停药,在停药一年内,发量会回复到原本份量,因此如要持续维持疗效就必须持续服用。至於有人担心口服药的副作用,研究指出常见副作用包括:性欲减低、勃起异常、不孕等,但与对照组相比发生率仅增加1-2%,在临床试验中患者只要停药,便可以恢复正常。
外用药物
以外用药物而言,目前仅有一种成分Minoxidil,是普遍被国际上核准的外用雄性秃治疗药物。根据一份研究指出,在每天使用两次情况下,2%的Minoxidil约有30%的病患有生发效果。5%的生发水其效果有50%左右。主要副作用是头皮刺激,另外初期使用也可能有暂时掉发增加现象,另外女性也可能产生脸部多毛症现象。
植发手术
植发手术是近几年逐渐普遍的治疗,成为最立竿见影改善雄性秃的方式,多数建议配合外用及口服药。植发手术并无法创造新的毛囊,而是将现有毛囊做重新分配,其原理是将枕部(两耳后方)附近的毛囊(或头皮)取下,直接将毛囊或利用显微手术分为毛囊单位,之后将一株株的毛囊,“种”到需要的位置,提升该部位的毛发密度。